FICHA DE INSCRIPCIÓN XTREME MADRID Seleccione EVENTO (requerido) —Por favor, elige una opción—Xtreme Challengue Madrid Seleccione opcion (requerido) —Por favor, elige una opción—SIN HABITACIONPiloto habitacion individualPiloto + Acompañante2 pilotos habitacion compartida _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOS PILOTO Lugar de procedencia Años de Experiencia Elige el nombre que aparecerá en tu dorsal Elige el nunero que aparecerá en tu dorsal Datos tu moto Matricula de tu moto Como nos conocisteis —Por favor, elige una opción—FacebookInstagramA través de un amigoGoogle Restricciones alimentarias —Por favor, elige una opción—NingunaVegetarianoVeganoLibre de glutenOtras Otras Selecciona talla de camiseta —Por favor, elige una opción—XXLXLLMS _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOS ACOMPAÑANTE (si procede) Fecha de Nacimiento Lugar de procedencia Restricciones alimentarias —Por favor, elige una opción—NingunaVegetarianoVeganoLibre de glutenOtras Otras Selecciona talla de camiseta —Por favor, elige una opción—XXLXLLMS _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOS PILOTO 2 (si procede) Fecha de Nacimiento Lugar de procedencia Elige el nombre que aparecera en tu dorsal Elige el número que aparecera en tu dorsal Datos tu moto Años de Experiencia Como nos conocisteis —Por favor, elige una opción—FacebookInstagramA través de un amigoGoogle Restricciones alimentarias —Por favor, elige una opción—NingunaVegetarianoVeganoLibre de glutenOtras Otras Selecciona talla de camiseta —Por favor, elige una opción—XXLXLLMS _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Deja aqui tu Comentario He Leído y acepto la politica de privacidad y las condiciones generales
