FICHA DE INSCRIPCIÓN XTREME ALICANTE Seleccione EVENTO (requerido) ---Xtreme Challengue Alicante Seleccione opcion (requerido) ---Piloto habitacion individualPiloto + Acompañante2 pilotos habitacion compartida _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOS PILOTO Nombre y Apellidos DNI e-mail Teléfono Teléfono de emergencia Fecha de Nacimiento Lugar de procedencia Elige el nombre que aparecera en tu dorsal Elige el número que aparecera en tu dorsal Años de Experiencia Datos tu moto Matricula de tu moto Como nos conocisteis ---FacebookInstagramA través de un amigoGoogle Restricciones alimentarias ---NingunaVegetarianoVeganoLibre de glutenOtras Otras Selecciona talla de camiseta ---XXLXLLMS _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOS ACOMPAÑANTE (si procede) Nombre y Apellidos DNI e-mail Teléfono Teléfono de emergencia Fecha de Nacimiento Lugar de procedencia Restricciones alimentarias ---NingunaVegetarianoVeganoLibre de glutenOtras Otras Selecciona talla de camiseta ---XXLXLLMS _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOS PILOTO 2 (si procede) Nombre y Apellidos DNI e-mail Teléfono Teléfono de emergencia Fecha de Nacimiento Lugar de procedencia Elige el nombre que aparecera en tu dorsal Elige el número que aparecera en tu dorsal Datos tu moto Matricula de tu moto Años de Experiencia Como nos conocisteis ---FacebookInstagramA través de un amigoGoogle Restricciones alimentarias ---NingunaVegetarianoVeganoLibre de glutenOtras Otras Selecciona talla de camiseta ---XXLXLLMS _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Deja aqui tu Comentario He Leído y acepto la politica de privacidad y las condiciones generales
